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专家:抗蛇毒血清是救治毒蛇咬伤的关键,新品研发正不断拓展

2019-12-01 21:48:53 阅读:3181

记者|谢欣

蛇比老虎强壮。

根据世界卫生组织2017年9月发布的一份报告,全球每年约有540万人被蛇咬伤,其中270万人被毒蛇咬伤。死亡人数高达81-138,000人。截肢和其他永久性残疾的数量大约是死亡人数的三倍。

在最近由上海医药工业协会主办的“抗蛇毒血清临床应用研讨会”上,有关专家表示,目前中国蛇咬伤人数超过20万,死亡或残疾人数超过10%。

广西医科大学蛇伤治疗中心主任、广西医科大学第一附属医院急诊科主任医师李启斌教授表示,被毒蛇咬伤后,如何及时、合理、规范使用抗蛇毒血清是治疗的关键。

一般来说,被毒蛇咬伤后,伤口的局部毒液应立即清除并销毁,吸收的毒素应排出,毒蛇种类确定后应尽快使用抗蛇毒血清治疗各种晕厥疾病。

抗蛇毒是从动物血浆中提取的免疫球蛋白或免疫球蛋白片段,用于免疫一种或多种蛇毒。它被世界卫生组织称为治疗毒蛇咬伤的唯一特效药。它被列入世界卫生组织的基本药物清单,可有效降低毒蛇咬伤后的发病率和死亡率。

抗蛇毒以蛇毒为抗原免疫动物。动物被抗原刺激产生一系列免疫反应,然后产生抗体。根据这一原理产生的抗体可以与抗原(蛇毒)特异性结合,形成抗原抗体复合物,使蛇毒失去毒性作用。抗蛇毒血清(抗体)对蛇毒也有导向作用,可随血流去除血液中的游离蛇毒,去除未牢固结合在组织上的蛇毒。

毒蛇有很多种,它们的毒素不一样。目前,毒蛇毒素可分为四类:神经毒素(如银环蛇、银环蛇和海蛇)、血液循环毒素(尖吻蝮、毒蛇、竹叶青蛇和焊接头)、细胞毒素(眼镜蛇)和混合毒素(尖吻蝮和眼镜王蛇)。此外,毒蛇的分布有一个特殊的区域,不同区域的毒蛇种类和毒性有很大的不同。有必要使用适当种类的抗蛇毒,并使用具有相应效价的单价精制抗蛇毒进行治疗,以获得良好的效果。

然而,据了解,由于各种蛇毒之间,特别是同一家族中存在共同抗原,不同蛇毒与抗蛇毒血清之间可能发生一些明显的交叉中和反应。由于交叉中和反应的存在,异种抗蛇毒血清有时比同一种抗蛇毒血清有更好的疗效。

目前,抗蛇毒仅由中国上海塞勒姆生物技术有限公司生产。其主要产品包括蝮蛇毒液、尖吻蝮毒液、银环蛇毒液和眼镜蛇毒液。目前,塞勒姆生物公司也已申请在科学创新委员会上市。招股说明书显示,2016年至2018年,塞勒姆生物的收入分别为8882.6万元、1.22亿元和1.51亿元,净利润分别为642.6万元、3235.9万元和4027.4万元。

根据塞勒姆生物抗蛇毒产品2018年销量,如果估计每名患者需要2个左右,每年只有不到5万名毒蛇咬伤患者接受抗蛇毒治疗,覆盖率不到18%,覆盖率还有很大的提高空间。

塞勒姆生物已经完成升级,并设立了服务热线。复旦大学附属华山医院前党委书记、感染专家张永新教授建议,应对塞勒姆生物等公司和产品给予政策支持,包括进入基本医疗保险、国家储备和新产品注册审批快速通道的产品,以惠及更多蛇伤患者。同时,还建议制造商开发抗蛇毒产品的定量诊断试剂盒,便于临床医生根据患者的实际咬伤情况定量使用血清,更准确地治疗患者。

然而,据了解,抗蛇毒血清产品的研发也在积极推进。一方面,它的品种更丰富,开发出更有效的抗蛇毒血清,另一方面,它的纯度得到优化,减少了副作用。此外,基因工程也是抗蛇毒药物研发的一个方向。

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